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Grunddaten für Portaleintrag		Basic data for listing
Wir freuen uns, dass Sie sich für einen Eintrag im Portal entschieden haben (elektron. Auftrag). Wir werden uns umgehend bei Ihnen melden! Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus! Vielen Dank!		Thank you for your interest in listing your company. With entering your datas you approve that you have read and accept our general terms and conditions! Please complete the following short form and we will be in touch shortly. Thank you!

Company / Firma
First name / Vorname
Last name / Nachname
Contact person / Ansprechpartner
Adress / Strasse
ZIP/City / PLZ/Ort
Country / Land
Phone / Telefon
Fax
Email
Website
Duration of Contract/Vertragsdauer	= 1 Jahr = 2 Jahre
Comments / Bemerkungen
AGB's gelesen und akzeptiert Terms and Conditions read and accepted

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